별첨		제출서식 양식

<별첨 1-1> 신청서

충청남도 청소년의 달 운영‘5월은 푸르구나 우리들은 자란다’

동사형 꿈 찾기 「4~6컷」웹툰 공모 신청서

접수번호

기재하지 않음

성 명

홍길동

생년월일

2001.01.01

연락처

010-****-****

이메일 주소

abcd001@****

주  소

(우편번호: 12345)

소속(학교)명

*소속기관명

*학교명+학과+학년
* 없으면 기재 하지

않아도 됨

응모내용

(필요시 별지작성 가능)

작품명

작품

설명

작품 주제, 내용, 기획의도 등 자유롭게 작성

위와 같이 『동사형 꿈 찾기 발표대회』 참가자 제출 서류의 모든 내용에는 거짓이 없으며, 공고의 유의사항 등 내용을 충분히 확인하고 이행하였습니다. 이에 따라 작품을 제출하고 공모전에 참가합니다.

2022년   월   일

신청 대표자 :	(서명)

(재) 충청남도청소년진흥원장 귀하

<별첨 1-2> 서약서

동사형 꿈 찾기 「4~6컷」웹툰 공모 서약서

신청자 성명

생년월일

본 참가자는 충청남도청소년진흥원에서 주최하는 「동사형 꿈 찾기 4~6컷 웹툰 공모⌟에 참여함에 있어 다음과 같이 서약합니다.

1. 「동사형 꿈 찾기 4~6컷 웹툰 공모」 참가자는 제출된 요약서의 저작권을 소유하고

있으며, 제출된 서류의 모든 내용 및 문서는 사실임을 확인함.

2. 제출된 서류와 관련하여 문제가 발생할 경우 일체의 법적․도의적 책임은 참가자

(개인 및 팀) 본인에게 있음.

3. 제출된 서류의 저작권(저작인격권, 저작재산권)은 1차적으로는 참가자에게 있으나,

수상할 경우 저작재산권은 주최 기관인 (재)충청남도청소년진흥원에 양도함.

* 수상작 양도범위 : 제출 응모서류 전체 / 대가 : 해당 부문에서 공지한 상)

4. 수상작에 대한 주최 측의 창작적 각색, 변형이 필요할 경우 2차적 저작물 작성권

활용에 동의함.

* 활용범위 : 결과보고서, DB 구축 및 서비스, 교육자료로 일반화를 위한 공개, 기타 홍보를 위한 제출 자료의 일부 복제(인쇄 등), 가공, 배포, 전시, 공중송신(웹서비스 등), 사례집, 수상작 모음집 충청남도청소년진흥원 홈페이지 업로드 등

5. 또한 수상작 중 내부 논의에 따라 내부 환경에 부합하도록 일부 각색, 변형하여

실제 (재)충청남도청소년진흥원 내 사업으로 운영될 수 있음에 동의함.

6. 참가자는 출품된 작품이 제3자의 저작권을 침해하지 않도록 주의의 의무를

다하여야 함.

* 이미지 및 아이디어의 무단복제, 초상권, 상표권, 특허권, 기타 권리 등으로 인하여

발생한 제3자간의 분쟁에 대해서는 참가자가 책임 부담

상기 내용에 동의하며, 준수할 것을 서약합니다.

2022년      월      일

서약자(대표자)                (서명 또는 인)

(재)충청남도청소년진흥원 귀하

<별첨 1-3> 동의서

개인정보 수집 및 이용에 관한 안내

(재)충청남도청소년진흥원은 개인정보 보호를 중요시하며, “개인정보보호법”을

준수하고 있습니다. 이에 따라 (재)충청남도청소년진흥원은 아래와 같이 개인정보를 수집・이용 및 제공함을 알려드리오니, 각 내용을 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. 또한 개인정보 처리 절차는 공단 홈페이지를 통해 공개하고 있습니다.

※ 아래 항목을 동의하셔야 「동사형 꿈 찾기 4~6컷 웹툰 공모」 지원이 가능합니다.

≪개인정보 수집 동의≫

수집항목	수집목적	보유기간
성명, 성별, 학교(학년/반), 생년월일, 주소, 연락처	참여 청소년 기록 유지, 통계 작성 및 학술연구 등	5년(회원 탈퇴 또는 삭제 요청시 까지)

◎ 개인정보 수집 및 처리에 관한 내용을 숙지하였고 이에 동의합니다.

□예  □아니오

◎ (재)충청남도청소년진흥원에서 제공하는 서비스 안내 및 정보 활용에 동의합니다.

□예  □아니오

◎ 본인의 초상이 사진, 영상물에 기록될 경우 향후 홍보에 활용될 수 있음에 동의합니다.

□예  □아니오

◎ 개인정보를 제3자(정부 및 공공기관)에게 제공하는데 동의합니다.

□예  □아니오

≪개인(상담)정보 수집 동의 거부의 권리≫

◎ 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 참가 신청을 하실 수 없습니다.

□예  □아니오

◎ 개인정보 보유 및 이용기간 : 5년(탈퇴 또는 삭제 요구 시 지체 없이 파기합니다.)

≪보호자 동의≫

◎ 14세 미만의 경우 보호자(법정대리인)의 동의가 필요합니다.

□예  □아니오

보호자 성명                  (인)

2022년     월     일        신청인(대표자) :              (서명)

(재)충청남도청소년진흥원